然而值得注意的是，口服精氨酸只有30-44%会被吸收进入体内循环，因此不一定要选择高价位的精氨酸产品。 壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。 Turnera是整个拉丁美洲文化中备受推崇的春药，通常被认为可以刺激和性表现[71]。 Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而，到目前为止，尚未在人类中进行任何研究，特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。 东革阿里是一种草药补充剂，源自原产于东南亚的长叶真叶植物。
buy cannabis online 特别是患有心血管疾病、低血压或正在服用抗高血压药物的人，应在使用瓜氨酸前咨询医生。 通常，1.5至2克/日就足够维持血流和一氧化氮的水平，确保勃起功能不退步。 持续的使用有助于保持一氧化氮水平、血流改善和勃起功能的持续性。 对于轻度勃起功能障碍的人，经过2至4周的持续使用，可能会看到改善。 这取决于个人的健康状况、生活方式和补充剂的遵循情况。 一氧化氮（NO）生成： 瓜氨酸在体内转化为L-精氨酸，L-精氨酸随后用于生成一氧化氮。 一氧化氮是一种强大的血管扩张剂，它可以使血管平滑肌放松，增加血流量。
有些补充剂可能引起副作用，还可能影响其他药物和健康状况。 因此，在尝试新的补充剂之前，请务必咨询医疗护理专业人员。 医疗护理专业人员可以确定其对您是否安全，并为您推荐合适的服用剂量。 今年早些时候发表的化学分析报告 美国医学会杂志 表明洛杉矶Body Basics公司出售的Actra-Rx样品含有处方浓度的西地那非。
瓜氨酸可以通过多种方式摄入，最常见的形式是L-瓜氨酸和瓜氨酸苹果酸（Citrulline Malate）。 瓜氨酸苹果酸通常用于改善运动表现，但对于勃起功能障碍治疗，L-瓜氨酸通常更为有效，因为它直接参与NO的生成。 在各种文化中，勃起功能障碍补充剂和其他自然疗法早已有之。 处方药包括西地那非（Viagra）、伐地那非、他达拉非（Cialis、Adcirca 等）和阿伐那非（Stendra）。 我建议患者选择正规厂家生产的产品，避免添加其他未经证实或可能有害的成分。
临床实践证明，那些能够全面调整生活方式的患者，其ED改善效果往往更加显著持久。 患有疱疹的患者服用可能会加重症状；患有低血压、肝肾功能不全者应谨慎使用；服用降压药物的患者也需注意可能出现的协同降压效应。 首先，精氨酸并非万能药，对于重度ED或器质性病变引起的ED,单纯使用精氨酸效果有限。 在我的门诊中，有些患者因动脉硬化或糖尿病引起的严重ED，仅靠精氨酸难以获得满意效果，需要配合其他治疗方法。 如果勃起是一场精密协奏，环磷酸鸟苷就是其中不可替代的"指挥"。 无论是西地那非、他达拉非，甚至是最新一代的阿伐那非，其作用机制无一例外，都是"放大"已有cGMP信号，而非直接产生勃起。
以前的ED研究也表明，用口服安慰剂治疗ED可以引起临床效果并改善ED症状。 46在解释ED-S产品的所谓益处时，还应考虑安慰剂对勃起功能和勃起质量的积极作用。 Yang等人报告说，锯棕榈具有PDE5抑制剂特性，并注意到大鼠和兔海绵体肌肉组织中蛋白质印迹上诱导的NO合酶mRNA表达增加[63]。 研究锯棕榈对勃起功能影响的数据匮乏，突显了进行进一步研究以评估是否应将其纳入ED导向的营养保健品的重要性。 在锯棕榈的文献扩大之前，医生应该建议患者需要进一步的工作来评估其作用机制以及成分对性健康和勃起功能的影响。 瓜氨酸本身不会直接生成NO，但在肾脏中能够转化为精氨酸，从而间接提高NO水平。